“我胃不好，不能吃……”生活中这样话，似乎经常听到。

根据世界卫生组织的统计数据显示，我国胃病患病人数要高达1.2亿，且患病率还在持续升高！

为避免胃病的加重，当出现胃痛、反胃、恶心、反酸、胃部有灼烧感等症状时，就意味着需要去医院做个胃镜检查了。

(资料图片)

我是中国人民解放军总医院消化科的李闻医生，在日常门诊中，我遇到过很多患者，拿到胃镜报告后错误解读，造成了不必要的担忧。

今天，我就教一下大家到底应该怎么看胃镜报告，以及出现什么字眼，是需要引起高度重视的。

一、胃镜检查报告主要分为三部分

当我们拿到胃镜报告，可以看到大致分为三部分内容：内镜图片、对胃镜检查所见进行报告、胃镜诊断/检查结论及建议。

①内镜/检查图片

胃镜检查范围主要是：食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠球部或降部

报告单上一般有6-8张，是胃镜进入胃部后拍摄的相应部位的照片。

②胃镜所见报告

这一部分，主要是针对胃镜下，胃、十二指肠各检查部位的情况，依次列出并进行文字描述。

如果没有明显病变，一般描述为“未见明显异常”。

当观察到异常，会描写病变的大小、部位、累及范围以及质地和是否出血等。例如有溃疡，会具体描述溃疡大小、是否出血、是否可能恶性病变等。

③诊断/检查结论

胃镜的诊断结论通常在胃镜报告的最下面，这一部分是最关键的，是医生根据胃镜下所见得出的诊断结果。

常见的诊断有慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

胃镜报告单

很多胃镜报告还包括有无幽门螺杆菌感染，胃镜诊断中有Hp（+）则表示有幽门螺杆菌感染，Hp（-）表示无幽门螺杆菌感染。

二、拿到胃镜检查报告，先看文字后看图

由于图片和胃镜所见报告，非专业人士一般比较难看懂。所以拿到报告后，一般建议首先就看报告最后一部分的诊断结论。

表示胃基本正常，不需要担心的诊断：

①未见明显异常

②慢性浅表性（非萎缩性）胃炎，如果没有明显不适症状，基本和正常差不多。

当诊断中出现“糜烂”、“隆起”、“溃疡”、“胆汁反流”等关键词，需要听取医生建议，积极配合治疗。

看完诊断结论，就看胃镜所见报告，重点看异常。找到异常处的文字，看具体对病变部位、数量、大小等的描述。

看完胃镜检查所见的文字描述后，根据描述，找到病变处对应的图片，可以方便自己更加直观看到自己“伤痕累累”的胃。

看完报告，不要着急百度，而是带着报告去找专业的消化内科医生，遵从医生的建议进行下一步治疗或复查，才是正确步骤。

三、报告出现以下3个词，需要警惕

当某些胃肠病变，很难单纯通过内镜下观察完全明确诊断时，就需要再做一个病理检查，来判断病变的危险程度。

胃镜报告和病理报告需要一起看，当报告出现萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生这样的词，需要引起我们的重视了。

1、萎缩性胃炎

一般胃病的发展是，慢性胃炎→萎缩性胃炎→胃癌。

萎缩性胃炎是胃癌的前期状态，如果不重视，萎缩进一步恶化，最终也会离癌不远了。

2、肠上皮化生

和“肠化”是一个意思，是指胃黏膜上皮在炎症修复的过程中发生了变化，变成了类似肠黏膜的细胞、组织结构。

肠化是胃黏膜病变的常见类型，在胃黏膜持续受到损伤，可能就会转变为肠上皮化生。所以在慢性胃炎中，胃黏膜肠化很常见。

一般来说，肠化发展为胃癌的概率较小。但是当肠化发展为不完全性化生时，要认真重视。因为不完全肠化，和胃癌关系较密切。

3、不典型增生

一部分不典型增生，是由炎症引起，积极治疗，定期复查即可。

另一部分不典型增生，可能是胃癌前的病变，可发展为胃癌。所以在胃镜检查报告中，看到不典型增生，也是需要引起警惕，进行进一步的治疗或干预。

如果是确诊有胃溃疡等胃病，具体需要根据医生要求，每3-12个月做一次胃镜。

如果是胃部健康人群，也建议每3-5年做一次胃镜。40岁以上无症状人群，建议每2-3年做一次胃镜检查。

胃病，只要做到早诊断、早治疗，胃癌就会远离！为了防止胃病的发展加重，防止癌变的发生，建议大家胃部如有不适，及时做个检查！

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我是中国人民解放军总医院消化科的李闻医生，如果你深受胃部不适困扰，想掌握科学治胃方法；如果你刚做完胃部切除手术，想知道如何进行术后养护，欢迎加入课程！你会学到专业的老胃病监测干预知识！

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